L’ensemble des fonctions de l’IDE à l’EMSL repose sur un travail conjoint avec le TS partenaire.
Le partage d’informations et d’une culture commune garantissent le succès des missions visant à activer ou réactiver tous les droits communs de l’usager.
L’accompagnement global nécessite un regard croisé pour questionner les situations complexes et les analyser.
L’objectif est d’éviter l’expulsion de l’usager et/ou permettre son maintien et/ou accès en l’amenant à une adhésion aux soins pour répondre à ses besoins et pour qu’il devienne progressivement acteur, autonome et indépendant dans son quotidien.
Missions auprès de l’usager
-Établir un lien de confiance avec chaque personne accompagnée et co-construire avec elle son projet de soins ;
-Coordonner les parcours (aide à la prise de RDV, identification des partenaires de l’accompagnement et mise en lien, accompagnement physique si nécessaire au début des prises en charges);
-Accompagner la personne à s’installer directement dans un logement de droit commun ou à se maintenir dans son logement tout en renforçant sa « capacité à habiter »;
-Elaborer avec la personne accompagnée les objectifs de son projet, l’évaluer et le réadapter avec elle à chaque fois que nécessaire ;
-Accompagner chacun vers le rétablissement, par la promotion de la santé positive, en s’appuyant sur le renforcement des compétences personnelles, l’estime de soi, l’Empowerment ;
-Soutenir l’usager dans ses projets quel que soit le domaine lié à l’habité (insertion professionnelle, activités occupationnelles…)
Missions auprès des autres professionnels
-Enrichir le partenariat et sensibiliser les acteurs du territoire à la santé mentale
-Développer et actualiser le partenariat social, médicosocial et sanitaire ;
Soins
-Elaboration d’entretiens infirmiers d’accueil et d’orientation ou à visée thérapeutique au domicile des patients (ou autre), dans l'objectif d'obtenir une adhésion aux soins en vue d’une inscription dans le dispositif de droit commun.
-Réalisation de visites à domicile uniquement en binôme EMSL (IDE/TS/Psychologue) et/ou avec adresseur (bailleur social, mandataire judiciaire, partenaire du département…)
Ces rencontres, au regard du public souvent en extrême difficulté avec des situations complexes peuvent être organisées hors domicile, dans un lieu favorisant la sécurité et l’inclusion à la vie sociale.
-Participation active aux RDV de suivis médicaux de l’usager afin de faire du lien jusqu’à son autonomisation.
-Surveillance de l’observance, de l'efficacité et des effets indésirables des traitements,
-Élaboration de transmissions infirmières orales et écrites dans le DPI (Axigate) en veillant à la bonne tenue du dossier patient,
Organisation
-Elaboration en équipe d’un planning d’intervention en fonction des impératifs de la structure, des besoins des usagers et des besoins de continuité du service.
-Participation aux réunions de service, au Comité Technique et aux rencontres partenariales.
-Maintien à jour des tableaux de suivis et indicateurs spécifiques.
Formations
-Information, sensibilisation et accompagnement des partenaires dans la prise en charge des patients souffrant detroubles de la santé mentale,
-Accueil et encadrement des étudiants en soins infirmiers effectuant un stage dans l'unité.
