Implanté au sein de l’EHPAD Le Sacré Cœur à Gentilly, le centre de ressources territorial (CRT) a pour objectif de favoriser le maintien à domicile dans les meilleures conditions possibles.
Le CRT est déployé au sein de l EHPAD le sacré cœur , très bien desservi par les transports en commun (Métro 7 porte d'Italie, Metro 14 le kremlin bicêtre, Tram 3,bus 57, 184,)
Il intervient sur les communes d'Arcueil, Cachan, Gentilly , Le Kremlin Bicêtre, L'Hay les roses.
L'activité du CRT est structurée autour de deux volets :
Le volet 1, qui vise à mobiliser les ressources du territoire pour favoriser l'accès des personnes âgées aux soins et à la prévention, lutter contre l'isolement et contribuer à l'amélioration des pratiques professionnelles.
Le volet 2, qui consiste en un accompagnement renforcé à domicile des personnes âgées en situation de perte d'autonomie (GIR 1 à 4), pour lesquelles un accompagnement « classique » des services du domicile n'est plus suffisant. en lien avec les aidants et les acteurs du territoire
Le CRT est composé d'une équipe pluridisciplinaire : une directrice, une infirmière coordinatrice, IPA, APA ,une psychologue , assistants de soins en gérontologie.
Les missions :
Évaluation et programme individualisé :
- Réaliser un bilan des capacités physiques et fonctionnelles de chaque bénéficiaire intégré au volet 2 (équilibre, force musculaire, mobilité articulaire, risques de chute) en lien avec le médecin coordonnateur et l'IDEC
- Élaborer un programme d'APA individualisé intégré au PAP de chaque bénéficiaire
- Adapter le programme en continu selon l'évolution de l'état de santé, en lien avec l'IDE/IPA
- Réaliser des séances d'APA au domicile du bénéficiaire pour les personnes ne pouvant se déplacer
Suivi et transmission
- Assurer la traçabilité des séances et la mise à jour du dossier bénéficiaire (Santélien / ARCAD360)
- Participer aux réunions pluridisciplinaires de l'équipe CRT et transmettre les observations fonctionnelles pertinentes
- Informer et impliquer les aidants dans la démarche APA : consignes de sécurité, encouragements à l'activité quotidienne
Actions de prévention collectives sur le territoire
- Concevoir et animer des ateliers collectifs d'APA à destination des personnes âgées des six communes : ateliers équilibre, gym douce, prévention des chutes, renforcement musculaire, marche nordique.
- Animer des séances dans les espaces mutualisés des trois EHPAD partenaires (salles de kinésithérapie, espaces extérieurs, jardins) selon le calendrier co-construit en COPIL
- Proposer des séances spécifiques à destination des aidants (gym douce aidants - projet janvier/février)
- Contribuer à l'organisation des groupes, à la gestion des inscriptions et au transport des participants en lien avec l'IDEC
- Sensibiliser les professionnels du domicile et les aidants à l'importance de l'activité physique et aux gestes de prévention
Collaboration interprofessionnelle et partenariale
- Collaborer avec le prestataire APA extérieur (Siel Bleu ou Merci Julie) pour la co-animation des ateliers collectifs territoriaux
- Participer aux temps de coordination avec les partenaires du territoire (Delta 7, CPTS.)
Démarche qualité
- Contribuer au suivi des indicateurs de résultats des actions APA (taux de participation, évolution des scores d'équilibre, satisfaction.) via Ageval
- Participer à l'amélioration continue des pratiques et à la mise à jour des protocoles APA
Le poste est à pourvoir en CDI à temps partiel, à hauteur d'une journée par semaine.
