{"id":5355,"date":"2019-12-09T17:33:36","date_gmt":"2019-12-09T17:33:36","guid":{"rendered":"https:\/\/content.staffsocial.fr\/?p=5355"},"modified":"2024-12-16T09:01:55","modified_gmt":"2024-12-16T09:01:55","slug":"evenement-traumatique-comment-gerer-le-choc-emotionnel-en-institution","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.staffsocial.fr\/contenu\/evenement-traumatique-comment-gerer-le-choc-emotionnel-en-institution\/","title":{"rendered":"Ev\u00e9nement traumatique : comment g\u00e9rer le choc \u00e9motionnel en institution ?"},"content":{"rendered":"<p><strong>Le d\u00e9sir d\u2019accompagner l\u2019autre est au c\u0153ur du travail social<\/strong>. Lorsqu\u2019un professionnel est confront\u00e9 \u00e0 un \u00e9v\u00e9nement traumatisant, il est projet\u00e9 dans une grande incertitude \u2013 parfois culpabilit\u00e9 \u2013 et cela met \u00e0 mal la relation \u00e0 l\u2019autre, et sa confiance en sa capacit\u00e9 \u00e0 accomplir sa t\u00e2che au quotidien.<\/p>\n<p><strong>L\u2019\u00e9v\u00e9nement traumatique est subjectif<\/strong>, il fait appel aux \u00e9motions de chacun\u00a0: \u00eatre confront\u00e9 \u00e0 la mort, \u00e0 la peur de mourir, \u00e0 la menace de son int\u00e9grit\u00e9 physique ou celle d\u2019une personne proche. Le seul d\u00e9nominateur commun \u00e0 la vari\u00e9t\u00e9 des situations est le choc \u00e9motionnel, et le besoin d\u2019\u00eatre pris en charge rapidement.<\/p>\n<p><strong>Regards crois\u00e9s<\/strong> entre deux responsables d\u2019institutions qui ont \u00e9t\u00e9 confront\u00e9s \u00e0 ces situations, et les co-fondateurs d\u2019Epsilon Melia, organisme de formation qui a d\u00e9p\u00each\u00e9 des \u00e9quipes pour r\u00e9pondre en urgence aux \u00e9quipes affect\u00e9es.<\/p>\n<h2>La prise en charge du stress au quotidien<\/h2>\n<p><strong>Marie-Lyne Domarin<\/strong>, directrice des ressources humaines de l\u2019\u00ceLOT, structure d\u2019accueil pour sortants de prison a \u00e9t\u00e9 confront\u00e9e \u00e0 ce genre de situations exceptionnelles \u00e0 deux reprises cette ann\u00e9e, sur le m\u00eame \u00e9tablissement.<\/p>\n<p>La structure qui compte entre 120 \u00e0 140 salari\u00e9s, dont le r\u00f4le est la r\u00e9insertion de la personne, &#8211; familles et des personnes seules (hommes ou femmes isol\u00e9s) et des jeunes \u2013 met \u00e0 la disposition de ses salari\u00e9s diff\u00e9rents outils pour veiller au bien-\u00eatre de ses \u00e9quipes.<\/p>\n<p>\u00ab<em>\u00a0Nous travaillons avec un public difficile\u00a0: des sortants de prison, qui peuvent \u00eatre en grande pr\u00e9carit\u00e9, avoir des probl\u00e8mes d\u2019addictions, drogue, alcool\u2026 pour accompagner les \u00e9quipes nous mettons diff\u00e9rents outils \u00e0 leur disposition\u00a0:\u00a0<\/em><\/p>\n<ul>\n<li><em>Des <a href=\"https:\/\/www.epsilonmelia.com\/analyse-des-pratiques-et-supervision\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">GAP<\/a> chaque mois : un temps d\u00e9di\u00e9 aux \u00e9quipes pour travailler sur le quotidien, sur leur posture professionnelle dans des situations difficiles et d\u00e9miner les interrogations et stress auxquels ils sont confront\u00e9s.<\/em><\/li>\n<li><em>Nous leur proposons \u00e9galement des interventions plus sp\u00e9cifiques sur <a href=\"https:\/\/www.epsilonmelia.com\/formation\/agressivite-et-violence-comprendre-prevenir-faire-face\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">l&rsquo;agressivit\u00e9 et la violence<\/a> pour former r\u00e9guli\u00e8rement les professionnels qui se renouvellent, leur donner les cl\u00e9s pour se comporter face \u00e0 quelqu\u2019un d\u2019agressif, savoir comment y r\u00e9pondre et le g\u00e9rer de fa\u00e7on \u00e0 ce que \u00e7a soit moins stressant. L\u2019intervention d\u2019Epsilon Melia est int\u00e9ressante car elle combine psychologues et com\u00e9diens, et permet de traduire la th\u00e9orie en pratique, ce qui est tr\u00e8s appr\u00e9ci\u00e9 des \u00e9quipes. <\/em>\u00bb<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Quand la violence fait voler en \u00e9clat le quotidien<\/h2>\n<p>Malgr\u00e9 ces outils pour g\u00e9rer les situations stressantes, <strong>le quotidien vole parfois en \u00e9clat avec un \u00e9v\u00e9nement particuli\u00e8rement marquant.<\/strong><\/p>\n<p>Deux \u00e9v\u00e9nements traumatisants sont venus bouleverser le quotidien du m\u00eame \u00e9tablissement \u00e0 quelques mois d\u2019intervalle cette ann\u00e9e. \u00ab <em>En juillet, une des personnes h\u00e9berg\u00e9es a \u00e9t\u00e9 jug\u00e9e pour viol. Ce r\u00e9sident a eu des paroles qui laissaient penser qu\u2019il pouvait passer \u00e0 l\u2019acte. Une assistante sociale vivait tr\u00e8s mal cette situation, l\u2019a \u00e9voqu\u00e9 en GAP et en r\u00e9union d\u2019\u00e9quipe, mais \u00e7a ne suffisait pas pour elle et pour les autres personnels f\u00e9minins car il avait des mots d\u00e9plac\u00e9s. \u00bb<\/em><\/p>\n<p>En octobre, c\u2019est un autre type de traumatisme. \u00ab<em> Un SDF qui erre \u00e0 c\u00f4t\u00e9 de la structure et nourrit une frustration de ne pouvoir \u00eatre accueilli car ce n\u2019est pas la vocation de la structure, prof\u00e8re des menaces et dit notamment qu\u2019il fera casser les vitres de l\u2019\u00e9tablissement. Quelques jours plus tard, deux professionnelles ont re\u00e7u un projectile qui a bris\u00e9 la vitre de leur bureau. Les salari\u00e9es ont pens\u00e9 \u00e0 un coup de fusil, ce qui a cr\u00e9\u00e9 un effet de terreur.\u00a0<\/em><em><strong>La m\u00e9decine du travail ne pouvait recevoir les salari\u00e9s concern\u00e9s que tardivement alors qu\u2019il y avait une v\u00e9ritable urgence.<\/strong> Nous avons fait une demande d\u2019intervention \u00e0 Epsilon Melia pour faire parler les personnes concern\u00e9es, et \u00e0 chaque fois une \u00e9quipe est intervenue dans la semaine.<\/em>\u00a0\u00bb<\/p>\n<h2>Accueillir la parole<\/h2>\n<p>\u00c0 chaque <a href=\"https:\/\/www.epsilonmelia.com\/formation\/evenement-traumatique\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">intervention de ce type<\/a>, <strong>un groupe est mont\u00e9 pour accueillir la parole<\/strong> des personnes concern\u00e9es.<\/p>\n<p>\u00ab <em>Dans ce type de cas, il faut du recul, un intervenant ext\u00e9rieur pour pouvoir analyser et mettre de la distance : c\u2019est impossible \u00e0 traiter en interne quand on a la t\u00eate dans la guidon<\/em> \u00bb explique <strong>Marie-Lyne Domarin<\/strong>. \u00a0\u00ab <em>Les \u00e9quipes t\u00e9moignent volontiers, disent que \u00ab \u00e7a fait un bien fou \u00bb et que \u00ab c\u2019\u00e9tait plus que n\u00e9cessaire. S\u2019il n\u2019y avait pas eu cet espace de parole, j\u2019aurais eu un arr\u00eat maladie<\/em> \u00bb.<\/p>\n<p>L\u2019intervention permet de comprendre les \u00e9v\u00e9nements subis pour que le professionnel ne culpabilise pas et ne se remette pas en question.<\/p>\n<h2>Quand la mort fait irruption dans le quotidien<\/h2>\n<p>La violence n\u2019\u00e9mane pas seulement d\u2019un comportement\u00a0: <strong>parfois, il s\u2019agit de la violence d\u2019une situation<\/strong>. Par exemple\u00a0: quand la mort fait irruption dans le quotidien et confronte les professionnels \u00e0 une situation pour laquelle ils n\u2019ont pas \u00e9t\u00e9 form\u00e9s ni pr\u00e9par\u00e9s.<\/p>\n<p><strong>Gilles Pineau<\/strong>, directeur de <strong>la Cit\u00e9 de Refuge \/ du p\u00f4le Accueil H\u00e9bergement Insertion de l\u2019Arm\u00e9e du Salut<\/strong> constate que la vocation d\u2019origine de son centre a \u00e9volu\u00e9 :\u00a0 les personnes accueillies restent d\u00e9sormais longtemps, la diversit\u00e9 et la complexit\u00e9 dans les publics fait que l&rsquo;orientation n&rsquo;est pas toujours possible. \u00a0<strong>Il arrive que les r\u00e9sidents accueillis vieillissent et meurent au centre, ce qui n\u2019existait pas auparavant. \u00a0\u00a0<\/strong><\/p>\n<p>\u00ab\u00a0<em>Certains agents d&rsquo;accueil sont intervenus en chambre, et, \u00e0 deux reprises au moins, ont trouv\u00e9 des personnes qui \u00e9taient d\u00e9c\u00e9d\u00e9es. C&rsquo;est un \u00e9v\u00e9nement\u00a0tr\u00e8s marquant. Les situations de violences \u2018quotidiennes\u2019 sont g\u00e9r\u00e9es en interne, \u00e7a fait partie des \u00e9l\u00e9ments de formation que les professionnels vont avoir. Le d\u00e9c\u00e8s sort des situations connues\u00a0: ce n&rsquo;est pas dans l&rsquo;ordre des choses de mourir dans un centre.<\/em>\u00a0\u00bb<\/p>\n<p>Ces situations ont beaucoup impact\u00e9 les membres de l&rsquo;\u00e9quipe. Ils se sont beaucoup questionn\u00e9s sur leur responsabilit\u00e9 et l\u2019ont v\u00e9cu comme un \u00e9chec sur le r\u00f4le de r\u00e9insertion.<\/p>\n<p><strong>Gilles Pineau<\/strong> a alors pris l\u2019initiative de faire appel un sp\u00e9cialiste pour <strong>offrir aux professionnels la possibilit\u00e9 de parler<\/strong>\u00a0et de se lib\u00e9rer gr\u00e2ce \u00e0 des entretiens individuels pour les salari\u00e9s, et des groupes de parole pour les r\u00e9sidents, eux aussi impact\u00e9s.<\/p>\n<h2>Une pratique pas si courante, mais n\u00e9cessaire<\/h2>\n<p>\u00ab<em>\u00a0Lorsqu\u2019un tel \u00e9v\u00e9nement se produit, c\u2019est au responsable de prendre les devants. En effet, c\u2019est tr\u00e8s difficile pour les professionnels de dire que l\u2019on est affect\u00e9.<\/em> \u00bb souligne <strong>Gilles Pineau<\/strong>, pour qui ce type d\u2019intervention atypique participe\u00a0de la pr\u00e9occupation aux salari\u00e9s, donc \u00e0 la qualit\u00e9 de vie au travail.<\/p>\n<p>Pour les travailleurs sociaux, la relation aux personnes est centrale\u00a0: il y a une grande implication dans la relation d&rsquo;aide, l\u2019accompagnement peut \u00eatre charg\u00e9. Il y a des choses qui nous \u00e9chappent : <strong>c&rsquo;est toujours difficile d&rsquo;appr\u00e9hender au plus juste ce qui se passe dans la relation entre la personne accueillie et celle qui est \u00e0 ses c\u00f4t\u00e9s.<\/strong> Proposer ce type d\u2019intervention, c&rsquo;est se garantir que la personne peut revisiter la relation qu&rsquo;elle avait avec la personne et mettre \u00e0 distance.<\/p>\n<p>Avant de conclure : \u00ab <em>Je recommande ce type d\u2019intervention, c&rsquo;est un outil de management qui permet de montrer aux professionnels qu&rsquo;il y a une attention de la direction. C&rsquo;est parfois un reproche fait aux directions loin du terrain, qui ont du mal \u00e0 appr\u00e9hender le quotidien. Cette dimension l\u00e0 on ne l&rsquo;oublie pas.<\/em> \u00bb<\/p>\n<h2>Derri\u00e8re l\u2019\u00e9v\u00e9nement traumatique, une multitude de situations<\/h2>\n<p><strong>Marie Landreau,<\/strong> co-fondatrice et directrice p\u00e9dagogique d\u2019<a href=\"https:\/\/www.epsilonmelia.com\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><strong>Epsilon Melia<\/strong><\/a>, l\u2019organisme qui est intervenu dans les deux cas mentionn\u00e9s, souligne <strong>la diversit\u00e9 des cas<\/strong> sur lesquels ils sont sollicit\u00e9s\u00a0: \u00ab<em>\u00a0Il s\u2019agit de deux exemples mais les th\u00e9matiques sont tr\u00e8s vari\u00e9es\u00a0: le vol, la mort sous l\u2019angle de la maladie avec des d\u00e9c\u00e8s attendus mais traumatisants pour les personnes r\u00e9f\u00e9rentes, le suicide\u2026\u00a0<\/em>\u00bb.<\/p>\n<p>Certains \u00e9v\u00e9nements qui, en apparence, peuvent sembler plus anodins,\u00a0mais dont le retentissement sur les \u00e9quipes est important\u00a0: \u00ab\u00a0<em>On a \u00e9t\u00e9 appel\u00e9s dans une structure apr\u00e8s la d\u00e9couverte d\u2019un d\u00e9tournement de fonds, un professionnel prenait l\u2019argent des personnes accueillies.<\/em>\u00a0\u00bb.<\/p>\n<p><strong>Comment arbitrer et savoir que l\u2019on a affaire \u00e0 un \u00e9v\u00e9nement traumatique ?<\/strong> \u00ab <em>C\u2019est l\u2019\u00e9chelle de la violence qui doit alerter le responsable<\/em> \u00bb explique <strong>Marie Landreau<\/strong>. \u00ab<em> Avoir l\u2019impression qu\u2019on vous tire dessus, on sort de la violence quotidienne \u00e0 laquelle le professionnel est pr\u00e9par\u00e9. \u00c7a peut \u00eatre une violence symbolique : on est par exemple intervenus lorsqu\u2019une structure a d\u00e9couvert une relation entre une professionnelle et un r\u00e9sident. <strong>Le traumatisme vient de la complexit\u00e9 \u00e0 se positionner pour l\u2019\u00e9quipe<\/strong>, notamment le bin\u00f4me de la personne concern\u00e9e, confront\u00e9s \u00e0 l\u2019interdit.<\/em><br \/>\n<em>Le seul point commun \u00e0 l\u2019ensemble des interventions\u00a0: c\u2019est l\u2019urgence\u00a0! Parfois le jour m\u00eame, toujours dans les jours qui suivent\u00a0! On est oblig\u00e9s d\u2019\u00eatre tr\u00e8s r\u00e9actifs\u00a0: quand l\u2019\u00e9v\u00e9nement a lieu, c\u2019est l\u00e0 o\u00f9 est l\u2019urgence.<strong> Il faut intervenir \u00e0 chaud.<\/strong><\/em>\u00a0\u00bb<\/p>\n<h2>\u00c0 chaque probl\u00e9matique son type d\u2019intervention<\/h2>\n<p>Ce type d\u2019intervention est loin d\u2019\u00eatre marginal &#8211; un appel tous les 10 jours en moyenne pour Epsilon Melia &#8211; et ne peut \u00eatre g\u00e9r\u00e9 qu\u2019avec du \u2018sur mesure\u2019 : \u00ab <em>On \u00e9change avec le responsable ou le DRH selon les cas, et on d\u00e9termine ensemble les modalit\u00e9s d\u2019intervention : accompagnement individuel des personnes concern\u00e9es, collectif, accompagnement des r\u00e9sidents, voire parfois les trois !<\/em> \u00bb.<\/p>\n<p>Il implique \u00e9galement des <strong>professionnels habilit\u00e9s \u00e0 intervenir sur le traumatisme<\/strong>. \u00ab<em> Nous faisons intervenir des psychologues cliniciens, ou des th\u00e9rapeutes syst\u00e9miciens. Nous choisissons la personne la plus en ad\u00e9quation par rapport \u00e0 la situation et au domaine de la structure concern\u00e9 : professionnel de la pr\u00e9carit\u00e9, de l\u2019enfance&#8230;<\/em> \u00bb.<\/p>\n<p>Une approche toujours singuli\u00e8re, mais un r\u00e9sultat constant. Si les responsables mesurent de plus en plus l\u2019impact de ce type d\u2019intervention d\u00e9di\u00e9es aux \u00e9quipes, ils mesurent \u00e9galement <strong>la reconnaissance des salari\u00e9s<\/strong> qui en b\u00e9n\u00e9ficient souligne<strong> Marie Landreau<\/strong>. \u00ab\u00a0<em>On est <strong>au c\u0153ur de la qualit\u00e9 de vie au travail<\/strong>\u00a0: c\u2019est un espace qui se construit pour r\u00e9pondre aux besoins des \u00e9quipes pour qui c\u2019est un r\u00e9el soulagement.\u00a0<\/em>\u00bb.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Le d\u00e9sir d\u2019accompagner l\u2019autre est au c\u0153ur du travail social. 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